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A los 75 años, el 50% de los hombres desarrollan una hernia inguinal (ingle): una bombilla que resulta de tejidos blandos que empujan por un punto débil de los músculos abdominales. Aunque es común, se desconoce la causa de estas hernias y el único tratamiento es la cirugía para reparar el área debilitada. Incluso después de la cirugía, estas hernias repiten entre el 10 y el 15% de los hombres.
Utilizando un nuevo enfoque basado en medicina, un nuevo estudio de medicina del noroeste revirtió con éxito las hernias inguinales que existen en ratones machos y restauró completamente su anatomía normal sin cirugía. Aún más prometedor, los científicos también examinaron el tejido de hernia humana y encontraron los marcadores moleculares idénticos que en el modelo de ratón. Más de un millón de cirugías de reparación de hernia inguinal se realizan bajo anestesia general en los Estados Unidos
«Esta es una publicación de taquilla sobre el primer tratamiento médico de las hernias inguinales», dijo el Dr. Senior, el Dr. Serdar Bulun, presidente del departamento de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern Feinberg y un médico de Medicina del Norte. «Nuestros hallazgos sugieren fuertemente que los hombres también responderían a este medicamento como lo hicieron los ratones machos, por lo que si los pacientes masculinos tienen un alto riesgo de cirugía, un día podemos tratar de reparar médicamente las hernias».
Finalmente, el estudio encontró la causa probable de las hernias inguinales: el receptor de estrógeno alfa (ESR1), que juega un papel clave en el desencadenamiento del crecimiento de ciertas células en el tejido conectivo y la acumulación de tejido fibroso, dando lugar al desarrollo del desarrollo de hernias inguinales.
El estudio fue publicado el 4 de febrero en el Journal of Clinical Research.
Cómo funcionó el estudio:
El estudio se dividió en dos experimentos: uno que usa modelos de ratón macho modificados y un examen de tejido humano.
En el experimento del ratón, los científicos inyectaron la Medicina Anti-Estrógeno PM, que actualmente está aprobada para tratar algunos tipos de cáncer de mama, en un modelo de ratón humanizado diseñado para imitar los niveles de estrógeno más altos que los que encuentran en los hombres mayores. Cuando los científicos bloquearon ESR1 en estas células en el tejido conectivo, evitó el daño muscular y la formación de hernia. El uso del bocanado en el estudio inhibió los ratones ESR1, lo que ayudó a reducir grandes hernias y restaurar ratones nuevamente a su anatomía sana.
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En el brazo humano del estudio, los científicos biopsiaron a cada participante dos veces, uno de los sitios de hernia y el otro de un músculo sano y saludable saludable, y encontraron los mismos marcadores biológicos que en el modelo de ratón. Un análisis posterior mostró que el estrógeno y el ESR1 activan un conjunto de genes vinculados a cicatrices de tejido excesivos, que coinciden con los patrones observados en el tejido de hernia de pacientes humanos.
«Esperamos que el estrógeno/ESR1 sea un objetivo molecular prometedor para desarrollar tratamientos farmacéuticos para la hernia inguinal en los hombres». El autor correspondiente al Dr. Hong Zhao, profesor de obstetricia y investigación de ginecología (ciencia reproductiva en medicina) en Feinberg.
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Las hernias inguinales también ocurren en mujeres, pero con mucha menos frecuencia (una mujer por 34 hombres). Recuperan más del 10% de los grandes pacientes masculinos después de un intento de reparación quirúrgica, que es de aproximadamente 100,000 hombres mayores al año, dijo Bulun. Aunque estas hernias no suelen ser dolorosas, un paciente puede estar muy enfermo o incluso morir si el intestino está atrapado y está estrangulado por la hernia.
El estudio se titula «El receptor alfa del receptor de estrógeno invierte la fibrosis muscular y las hernias inguinales».
Referencia: Potluri T, You T, Yin P, et al. El receptor de estrógeno alfa invierte la fibrosis muscular y las hernias inguinales. J Clin Invest. 2025. Doi: 10.1172/JCI179137
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