Frente real: un nuevo sistema quirúrgico está acercando la tecnología de vanguardia a los pacientes en el Hospital Warren Memorial.
El viernes, el Dr. John English III, un cirujano general de la práctica familiar frontal y la Clínica de Multispecialidad, había completado los primeros cuatro procedimientos de cirugía general asistidos por Robotics en el hospital con su nuevo sistema quirúrgico Da Vinci XI.
Ideal para cirugías en las cavidades torácicas y el abdominal, la máquina permite que los procedimientos complejos se completen utilizando pequeñas incisiones, causando menos dolor, daño y cicatrices de tejido.
Además de permitir que los pacientes permanezcan más cerca de casa para procedimientos innovadores, los procedimientos asistidos por robóticos generalmente dan lugar a un tiempo de recuperación más rápido.
El inglés, que ha estado con la práctica familiar durante casi ocho años, dijo que fue entrenado en una versión anterior de la máquina Da Vinci en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.
«Lo más agradable de esto es que realmente está tratando de devolver a los cirujanos a sus manos», dijo English, describiendo brevemente la historia de la cirugía.
Explicó que en sus primeros procedimientos, como la vesícula biliar y la eliminación de las reparaciones del apéndice y la hernia se realizaron mediante cirugía abierta. Los cirujanos crearon un agujero en el abdomen lo suficientemente grande como para poner sus manos dentro del paciente para completar el trabajo. También tuvieron que crear espacio para ver lo que estaban haciendo, dando lugar a una incisión mucho mayor, una mayor fuerza de corte para el paciente y un tiempo de recuperación más largo.
El desarrollo de la cirugía laparoscópica permitió a los cirujanos usar incisiones mucho más pequeñas. Un asistente de matorrales generalmente trabaja con el cirujano, con una cámara de dos dimensiones para que el médico operativo pueda ver dentro del paciente. Y, aunque el procedimiento reduce significativamente el tiempo de curación, tiene algunos desafíos quirúrgicos, dijo inglés.
«Cuando lo hicieron, perdieron algunas de las ventajas de la mano porque todo se hace con una herramienta recta e inmóvil», dijo, diciendo que estas máquinas no permitían la capacidad de mover la muñeca en su brazo robótico. Esta limitación significa que los electrodomésticos y trucos costosos deben usarse, por ejemplo, para pegar pacientes.
La nueva máquina permite que el inglés realice una cirugía con una gama completa de movimientos en sus manos. Mientras que una cámara de tres dimensiones le permite ver dentro de sus pacientes, el inglés mueve sus instrumentos con controles similares al joystick para mejorar la perseverancia y la precisión.
«El robot se mueve de la misma manera que mis manos se mueven», dijeron los ingleses. «Transfiera y lo que sea que haga, esto es lo que sucede allí. Estoy mirando la consola como si estuviera mirando a los pacientes. Estoy moviendo las manos como si fueran el paciente».
Los ingleses dijeron que si bien la pérdida del tacto toma un ajuste, está agradecido por el instrumento y la precisión del instrumento.
«No importa cuán constantes sean tus manos, hay un ligero temblor», dijo, enfatizando que la paliza del corazón y la fatiga muscular son los curadores habituales en la creación de batidos en sus manos. «Debido a que un robot es manipulado mecánicamente por un sistema de poleas y cosas, no hay esencialmente ningún batido, ni temblor. A todos los efectos prácticos, deja de existir».
Y, dado que el cirujano controla la cámara, puede mover la máquina a donde trabaja, en lugar de colaborar con un asistente de matorrales para hacer la cámara en el lugar correcto.
«El beneficio es que el cirujano controla más aspectos del caso», dijo English.
En el Hospital Warren Memorial, actualmente hay una cirugía asistida por robótica para los procedimientos en la cavidad abdominal.
«Esto es bueno para cualquier cosa que se pueda hacer laparoscópicamente. Esto suele ser una cirugía de cavidad intra-Cos, cirugías de cavidades del tórax y abdominales», dijo English, señalando que los procedimientos para las hernias, Galcas, los apéndices, el colon, la ginecología y la urología se puede hacer de una manera robadora.
Los ingleses dijeron que en la cirugía laparoscópica, los médicos deben tener cuidado con la inserción de la malla, que se usa para fortalecer la pared abdominal.
«La gente está preocupada por la malla porque tienen el potencial de causar infección. La malla es un cuerpo extraño y tiene el potencial de frotar algo «, dijo, enfatizando que una de las grandes preocupaciones es que la malla entró en contacto con el intestino, que fue erosionado y causado por heces de heces.
Debido a esta preocupación, dijo, los cirujanos deben tener en cuenta la colocación de la malla, lo cual es extremadamente difícil en las limitaciones de la cirugía laparoscópica, pero mucho más accesible para la nueva máquina Da Vinci.
«El robot le permite colocar malla en los bolsillos ahora donde está un poco más protegido. Esto era extraordinariamente difícil de hacer antes y al hacer algo, es difícil que las personas tengan más probabilidades de cometer errores. Ahora es fácil y es Claro «, dijo inglés.
Kristina Wolf, directora de Servicios Quirúrgicos y el Laboratorio de Catetral Cardíaco Warren Memorial, dijo que es un «testimonio a pie» para obtener mejores resultados a través de una cirugía robótica.
Wolf dijo que tenía un gran procedimiento para reparar la robótica en el Hospital del Norte de Virginia en el Hospital Norte durante el verano, antes de que Warren Memorial recibiera su máquina Da Vinci.
Su recuperación no solo fue más rápida y dolorosa, Wolf dijo que su cirujano pudo insertar una malla de 11 por 14 pulgadas en el abdomen para reforzar y reparar la diástasis recta.
«Estas son cosas que podemos hacer aquí que no teníamos la capacidad de hacer antes, por lo que es emocionante», dijo.
El inglés entró en capacitación para aprender a operar el robot y actualmente es el único cirujano de Warren Memorial que usa la máquina. El hospital también tiene un sistema quirúrgico robótico Mako para cirugía ortopédica, que actualmente se utiliza para el reemplazo total de rodilla.
Wolf dijo que tener las máquinas facilita la contratación de los médicos.
«Nos da la capacidad de reclutar a otros cirujanos, como la urología, que esta comunidad también podría beneficiarse», agregó, y agregó que muchos médicos que salen de la residencia ya han sido entrenados en robots. «Para ellos, llegar a una instalación que no tiene un robot es casi como regresar a tiempo. Son mejor hábiles con el robot que con la laparoscopia. Por lo tanto, es realmente difícil reclutar aquí si no tiene un robot».
El inglés dijo que el objetivo es contratar cirujanos más generales este año, así como ginecólogos que podrían usar la máquina.
El inglés dijo que los pacientes son mejor atendidos cuando pueden recibir atención cerca del hogar y su sistema de apoyo.
(TagStottranslate) NVDaily (T) Noticias
