La obesidad se asocia con un mayor riesgo de complicaciones en la cirugía de cáncer de ovario, lo que lo convierte en un posible factor de riesgo pronóstico para los pacientes con cáncer de ovario epitelial (EOC), según un estudio publicado en Cirugía BMC.1
Los investigadores mostraron la creciente incidencia de obesidad en los últimos años y su papel como factor de riesgo para el EOC. Por lo tanto, la obesidad puede aumentar significativamente el riesgo de complicaciones operativas y mortalidad perioperatoria en pacientes con EOC bajo cirugía.2
Sin embargo, el impacto de la obesidad en esta población aún no está claro.1 Para resolverlo, los investigadores realizaron un estudio para evaluar los efectos clínicos de la obesidad en las complicaciones operativas y los resultados postoperatorios en pacientes con EOC.
Las complicaciones quirúrgicas más comunes en pacientes obesos con cáncer de ovario epitelial (EOC) incluyen infección por heridas, complicaciones intestinales y una tasa de restablecimiento de 30 días más alta. ; Crédito de la imagen: Hunterframe – stock.adobe.com
Utilizando palabras clave relacionadas, los investigadores buscaron la base de datos Medline y Embase para estudios elegibles publicados entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de mayo de 2023. Dos autores analizaron y evaluaron cada estudio de forma independiente, buscando las referencias de otras fuentes potenciales que podrían haber perdido. También extrajeron y resumieron de forma independiente los datos, incluido el diseño del estudio, el tamaño total de la muestra, los procedimientos quirúrgicos y las complicaciones.
Los investigadores identificaron 1147 estudios, 14 de los cuales cumplieron con los criterios de inclusión, incluidos 3 estudios de cohorte prospectivos y 11 estudios de cohorte retrospectivos. Se realizaron tres estudios en Asia, 4 en Europa y 7 en los Estados Unidos. Además, los estudios incluyeron 4858 sujetos totales.
Dos estudios evaluaron el impacto de la obesidad en la complejidad quirúrgica. Sugirieron que la obesidad puede estar vinculada a una baja puntuación de complejidad quirúrgica (riesgo (RR), 1.08; 95%IC, 1.01-1.15; PAG = .05). Sin embargo, no se encontraron asociaciones significativas para moderados (RR, 0.9; 95%IC, 0.79-1.02; PAG = 0.05) o alto (RR, 0.77; IC del 95%, 0.55-1.08; PAG = .05) puntajes de complejidad quirúrgica.
Además, 3 estudios examinaron la asociación entre la obesidad y la gravedad de la complicación quirúrgica. Dos estudios no encontraron ninguna correlación significativa, mientras que uno sugirió que la obesidad podría aumentar el riesgo de complicaciones graves.
En consecuencia, un metanálisis de estos estudios sugirió que la obesidad (RR, 0.050; 95%IC, 0.07-3.79; PAG = .501) puede estar asociado con las tasas de complicaciones quirúrgicas más altas frente a la no oscura (RR, 0.60; 95%IC, 0.22-1.63; PAG = .316). Sin embargo, estos resultados no fueron estadísticamente significativos.
Además, un metaanálisis de 8 estudios indicó que la obesidad se correlacionó con complicaciones quirúrgicas aumentadas entre los pacientes con EOC. Las complicaciones quirúrgicas incluyeron infección por heridas (RR, 2.71; 95%IC, 1.59-4.61), problemas intestinales (RR, 2.09; 95%IC, 1.00-4.35) y una tasa de reingreso de 30 días más alta (RR, 1.84; 95%IC IC, 1.16-2,93).
Los pacientes obesos posteriores a la cirugía tuvieron una supervivencia más corta sin pronóstico que los pacientes no obesos (diferencia promedio estándar (SMD), 0.62 años; 95%IC, 0.13-0.15). En contraste, los investigadores no encontraron diferencias significativas en la supervivencia global entre los dos grupos (SMD, 0.01 años; 95%IC, 0.13-0.15).
Finalmente, análisis de subgrupos de 30 días (RR, 1.03; 95%IC, 0.98-1.09), 90 días (RR, 2.69; 95%IC, 0.99-7.30) y 360 días (RR, 0.95%de IC, 0.77-1.18) no mostró diferencias significativas en las tasas de mortalidad entre las obesas y las no esborativas.
Los investigadores reconocieron las limitaciones de su estudio, incluidos solo estudios analizados en inglés; Esto puede conducir a un potencial sesgo de lenguaje. Dadas sus limitaciones, sugirieron áreas para más investigación.
«Debido al pequeño tamaño de la muestra y la falta de ECA, se necesitan más estudios para aclarar mejor el efecto de la obesidad en la cirugía de cáncer de ovario y explorar el posible efecto de los mecanismos», concluyeron los autores.
Referencias
- Sheng J, Li C, Zhang J, Jin Z, Zhou YX, Huang Y. Los efectos de la obesidad sobre las complicaciones quirúrgicas y el pronóstico postoperatorio para el cáncer de ovario epitelial, un meta -análisis. BMC Outg. 2025; 25 (1): 119. Dos: 10.1186/s12893-025-02770-7
- Bacalbasa N, Balescu I, Dimitria M, et al. La influencia del estado preoperatorio en el riesgo de complicaciones postoperatorias después de la cirugía de cito -acuñado para el cáncer de ovario en fase avanzada. En vano. 2020; 34 (2): 839-844. Doi: 10.21873/invo.11846
(Tagstottranslate) Cáncer de ovario (T) Obesidad (T) Complicaciones quirúrgicas
