Una nueva investigación ha identificado un vínculo prometedor entre el manejo de la presión arterial y un pequeño riesgo de demencia, según uno de los estudios más grandes y completos de este tipo. Dirigido por un equipo de científicos de la Primera Universidad de Medicina en China en Shenyang, China y South Medical Center: el ensayo involucró a 33,995 participantes de 40 años o más con hipertensión no controlada en la zona rural de China. Aunque se requiere más investigación para refinar protocolos a largo plazo, este estudio destaca la importancia de medidas preventivas efectivas y fáciles de accesibles, enfatizando los beneficios potenciales de los programas de control de hipertensión basados en la comunidad para reducir la demencia, mejorar la salud cardiovascular y mejorar la calidad de la vida en todo el mundo.
Hipertensión en la China rural
A medida que la población mundial envejece, la urgencia de lidiar con la creciente carga de la demencia no puede exagerarse y esta nueva investigación presenta información prometedora sobre una posible estrategia para prevenir la demencia en personas con hipertensión no controlada, lo que se está convirtiendo en un problema cada vez más apremiante en la salud global. Aunque el envejecimiento sigue siendo el factor de riesgo más significativo para la demencia, los riesgos modificables, incluida la presión arterial alta, han ganado más y más atención.
De ella Medicina de la naturaleza estudiarLos autores tenían la intención de evaluar si una estrategia intensiva para la reducción de la presión arterial podría reducir la incidencia de demencia de cualquier causa en individuos de 40 años o más con hipertensión no controlada. Este grupo de población representó un grupo demográfico crítico con una alta prevalencia de hipertensión y disminución cognitiva no diagnosticada o no tratada.
El ensayo, titulado El control rural de hipertensión de la fase 3 de China (CRHCP-3), fue completamente diseñado y del 8 de mayo de 2018 al 28 de noviembre de 2018, se evaluó un total de 46,740 personas para la elegibilidad de 326 aldeas en la China rural. De estos, 33,995 participantes fueron registrados (17,407 en 163 aldeas de intervención y 16,588 en 163 aldeas de atención común).
Los sujetos del estudio se dividieron en dos grupos: uno que recibió tratamiento convencional y otro que participó en una intervención dirigida por la comunidad, no dirigida por la comunidad para controlar mejor su presión arterial. Para reducir la presión arterial, el grupo de intervención siguió un protocolo de atención intensa, que lideró las lecturas especiales y diastólicas por debajo de 130 y 80 mmHg, respectivamente. Este método se basó en médicos de atención primaria que supervisan a los profesionales de la salud certificados que no eran médicos para proporcionar y modificar medicamentos antihipertensivos. Al comparar los dos grupos durante 48 meses, los del grupo de intervención vieron reducciones significativas en la presión arterial, con los niveles de algo que cayeron un promedio de 22 mmHg y los niveles diastólicos cayeron 9.3 mmHg.
El riesgo de demencia disminuye a medida que la presión arterial baja
La incidencia de demencia de toda la causa fue la principal medida de los resultados. El 4.59% de los participantes en el grupo de intervención y el 5,40% del grupo de atención habitual al final del estudio, lo que indica una reducción estadísticamente significativa estadísticamente significativa en el riesgo del grupo de intervención. Los eventos adversos significativos, incluida la hospitalización y las muertes, fueron menos comunes en el grupo de intervención, lo que demuestra los beneficios más amplios de seguridad y salud de la presión arterial intensiva.
Estos resultados están en línea con estudios previos que han demostrado que la presión arterial alta, el factor de riesgo más modificable en la enfermedad cardiovascular, también juega un papel en la disminución cognitiva. Existe evidencia de que la salud cardiovascular es fundamental para la salud del cerebro, y este estudio agrega peso a este argumento, que muestra una correlación directa entre disminuir la presión arterial y prevenir la demencia.
La investigación tiene algunas advertencias. Los casos de deterioro cognitivo leve pueden no ser diagnosticados al principio porque no se realizaron evaluaciones cognitivas basales. Otra preocupación es que el estudio no comenzó a evaluar las habilidades cognitivas y funcionales hasta el final, lo que plantea la cuestión de cuándo la demencia comienza a manifestarse. A pesar de estas limitaciones, los resultados se basan en un gran tamaño de muestra, un diseño riguroso y una coherencia con metaanálisis previo, lo que aumenta la confianza en los resultados.
Acceso a atención cognitiva preventiva
Este ensayo proporciona evidencia sólida de que las estrategias agresivas deben usarse para manejar la hipertensión, especialmente en parámetros de recursos limitados. La intervención supere los obstáculos sistémicos para el tratamiento, incluida la falta de médicos e instalaciones médicas especializadas, mediante el uso de no doctores. Debido a su bajo costo y escalabilidad, los investigadores enfatizaron que su modelo podría ajustarse a varias poblaciones en todo el mundo.
