Combinando la terapia con células madre y la mejora del BDNF para controlar la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva relacionada con la edad causada por la pérdida de neuronas productoras de dopamina. Para superar las deficiencias de las terapias convencionales basadas en levodopa, recientemente la atención se ha desplazado hacia las terapias combinadas avanzadas. Un artículo de revisión publicado recientemente se centra en el potencial de combinar la terapia con células madre con la mejora de los factores neurotróficos derivados del cerebro como un enfoque sinérgico para el tratamiento de la EP, que ofrece tanto alivio sintomático como modificación de la enfermedad.

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a la población de edad avanzada. La afección resulta de la acumulación de proteínas patógenas y la degeneración de las neuronas productoras de dopamina en la región de la sustancia negra del cerebro. Clínicamente, la EP se presenta con síntomas motores como temblores, bradicinesia, rigidez e inestabilidad postural. También puede implicar una variedad de características no motoras. Los estudios globales indican un aumento significativo de los casos de EP en todo el mundo, lo que destaca la necesidad de encontrar enfoques de tratamiento adecuados para aliviar los síntomas asociados con la EP.

El tratamiento convencional incluye levodopa, un precursor de la dopamina, que ayuda a aliviar los síntomas motores. Sin embargo, se asocia con una eficacia disminuida a largo plazo, efectos secundarios psiquiátricos y ciertas complicaciones motoras. Aunque otras intervenciones avanzadas, que implican estimulación cerebral profunda y sistemas de infusión continua, ofrecen opciones adicionales, también se asocian con altos costos y efectos secundarios adversos. Esto subraya la necesidad de estrategias nuevas y efectivas con mayor eficacia y seguridad.

Las terapias combinadas que implican múltiples tratamientos, como dos o más medicamentos o modalidades, suelen ser más efectivas para tratar una enfermedad que las monoterapias. Algunos estudios recientes se han centrado en el uso de terapias basadas en células madre para el tratamiento de la EP. Los factores neurotróficos derivados del cerebro (BDNF), que apoyan el crecimiento, la supervivencia y la función de las neuronas, también se consideran objetivos terapéuticos prometedores para el Parkinson. Un estudio de revisión reciente, dirigido por el Dr. Jonny Jonny de la Universidad de Defensa de Indonesia, se centró en una terapia combinada que involucra estas dos estrategias en el tratamiento de la EP.. «Queríamos explorar si la combinación de BDNF con la terapia con células madre puede promover la neurorregeneración y la recuperación funcional en la EP». Mencionó el Dr. Jonny, mientras hablaba de la motivación detrás del estudio. El estudio fue publicado en el volumen 11 de la Revista china de neurocirugía el 6 de noviembre de 2025.

El trasplante de células madre busca restaurar las neuronas dopaminérgicas agotadas mediante la introducción de células progenitoras. Las células madre pluripotentes inducidas están genéticamente compatibles con los donantes y, por lo tanto, tienen un riesgo reducido de rechazo inmunológico. Sin embargo, la terapia con células madre tiene ciertas limitaciones, como la ausencia de sistemas de diferenciación fiables y el riesgo de desarrollo de tumores. «Una mayor optimización puede garantizar el uso seguro y eficaz de la terapia con células madre en el tratamiento de la EP», Comentó el Dr. Jonny.

La regulación positiva del BDNF en modelos animales mitiga la pérdida neuronal y mejora la función motora. Interactúa con el receptor de tropomiosina quinasa B, un receptor de factores neurotróficos, y activa vías de señalización que suprimen la apoptosis, mejoran la plasticidad sináptica y modulan la neuroinflamación. Sin embargo, la incapacidad del BDNF para cruzar la barrera hematoencefálica y otros efectos secundarios sistémicos o locales a menudo obstaculizan su administración terapéutica.

Actualmente, los investigadores están investigando una combinación de estas dos terapias para garantizar una mayor eficacia y reducir los efectos secundarios. En un enfoque combinado, las células madre se modifican genéticamente para expresar y secretar continuamente BDNF después del trasplante. Los estudios experimentales muestran que las células madre modificadas con BDNF se diferencian más eficazmente en neuronas de tipo dopaminérgico. Estas células también expresan factores de transcripción que mejoran la secreción de dopamina. La expresión de BDNF mejora la supervivencia neuronal al aumentar la expresión de proteínas antiapoptóticas e inhibir las moléculas proapoptóticas. Los efectos secundarios adversos, como la neuroinflamación, también se controlan con la terapia combinada debido a la expresión reducida de citocinas proinflamatorias. Los estudios en modelos de ratas han demostrado que la estrategia combinada ayudó a aumentar los niveles de dopamina y mejorar los resultados del comportamiento.

La combinación de trasplante de células madre y mejora de BDNF cumplirá con los requisitos tanto sintomáticos como modificadores de la enfermedad en la EP. Aunque persisten ciertas limitaciones, las mejoras en la ingeniería celular, los métodos de administración y los mecanismos de seguridad podrían mejorar la adopción de este enfoque. «Si esta estrategia de tratamiento dual tiene éxito, puede cambiar la forma en que se trata la enfermedad de Parkinson. Ayudará a aliviar los síntomas a largo plazo e incluso cambiará el curso de la enfermedad». concluyó el Dr. Jonny.