RESULTADOS
Un estudio codirigido por investigadores del Centro Oncológico Integral Johnson de UCLA Health descubrieron que la mayor parte del beneficio de la terapia de privación de andrógenos (ADT) para el cáncer de próstata se produce dentro de los primeros 9 a 12 meses. Extender la terapia más allá de esto sólo proporciona a poca protección adicional y aumenta el riesgo de otros problemas de salud, como problemas cardíacos o metabólicos. Los resultados muestran que la duración ideal de la ADT depende del riesgo de cáncer:
- Es posible que los pacientes de bajo riesgo no necesiten ADT.
- Los pacientes de riesgo intermedio se benefician más entre los 6 y 12 meses.
- Los pacientes de alto riesgo pueden beneficiarse hasta por 12 meses, mientras que los pacientes de muy alto riesgo pueden requerir un tratamiento más prolongado.
FONDO
La ADT es un tipo de terapia hormonal que generalmente se administra junto con radiación para retardar el crecimiento del cáncer de próstata al reducir la testosterona. Aunque eficaz para controlar la enfermedad, la TPA a largo plazo puede provocar efectos secundarios como pérdida ósea, atrofia muscular y problemas cardiovasculares. Las pautas de tratamiento actuales generalmente recomiendan de 4 a 6 meses de ADT para pacientes de riesgo intermedio y de 18 a 36 meses para pacientes de alto riesgo, pero la duración óptima no está clara.
MÉTODO
Los investigadores realizaron un metanálisis de ensayos aleatorios en cáncer de próstata (MARCAP) con datos de 10.266 hombres en 13 ensayos clínicos internacionales. Evaluaron resultados que incluían la supervivencia general, la supervivencia específica del cáncer y las muertes por otras causas, comparando diferentes duraciones de la ADT.
IMPACTO
Los resultados resaltan la importancia de los planes de tratamiento personalizados para hombres con cáncer de próstata. Ciclos más cortos de terapia hormonal pueden ser suficientes para muchos pacientes, reduciendo los efectos secundarios y manteniendo la eficacia. Los médicos ahora pueden utilizar factores específicos del paciente, como el riesgo de cáncer, la salud general, la edad y las preferencias, para tomar decisiones más informadas sobre la duración de la ADT, mejorando tanto la seguridad como la calidad de vida.
«El tratamiento del cáncer de próstata no debe ser único», afirmó. Dr. Amar Kishan, profesor y vicepresidente ejecutivo de oncología radioterápica, codirector del programa de imágenes moleculares del cáncer, nanotecnología y teranóstica en el Centro Oncológico Integral Jonsson Health de UCLA y coautor principal del estudio. «Estos hallazgos ayudan a los médicos a personalizar la terapia, equilibrando el control del cáncer con los posibles efectos secundarios y otros riesgos para la salud».
A DIARIO
El estudio fue publicado en la revista JAMA Oncología.
AUTORES
Otros autores de UCLA incluyen a Luca Valle, Matthew Rettig, Tahmineh Romero y Michael Steinberg. Una lista completa de autores se puede encontrar en el papel
FINANCIACIÓN
El estudio fue financiado en parte por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud.
