La inmunoterapia y la radiación dirigidas a la radiación reducen los tumores del hígado, que permiten la cirugía

El riesgo de desarrollar el aumento del cáncer de hígado en personas con cirrosis, una enfermedad en la que el tejido hepático sano se reemplaza por tejido cicatricial. El tejido cicatricial bloquea el flujo sanguíneo a través del hígado y evita que funcione según sea necesario, y los pacientes con cáncer de hígado avanzado y cirrosis generalmente se consideran inapropiados para la cirugía o el trasplante.

En un nuevo estudio publicado en el Revista Británica de CirugíaLos investigadores describen la eliminación exitosa del tumor mediante el uso de inmunoterapia dirigida y radioterapia (TARE), en un paciente que anteriormente se consideraba no elegible para el procedimiento.

«Nuestro estudio se describe como un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo conocido como técnica Arantius-Primers, se puede aplicar en poblaciones de alto riesgo, que pueden expandir las indicaciones quirúrgicas para pacientes con cirrosis», dice el autor correspondiente Eduardo Vega, MD, profesor asistente de Cirugía en la cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston y Avedisiana. La técnica Arantius-First es un procedimiento laparoscópico que utiliza el ligamento Arantius como un hito anatómico para exponer rápidamente la vena hepática promedio (MHV).

Este método permite al cirujano localizar de manera rápida y precisa el MHV, uno de los principales buques hepáticos. En los enfoques convencionales, existe un mayor riesgo de lesiones divididas o daño de andatrógeno al MHV, lo que puede provocar complicaciones graves, particularmente en pacientes con cirrosis que tienen una reserva hepática funcional limitada. Al enfocarse en este hito, la técnica Arantius-S-Primer minimiza el riesgo de lesionar el MHV y garantiza su preservación, lo cual es crítico durante una hepatectomía izquierda en pacientes con dulces. Esta precisión no solo mejora la seguridad del procedimiento, sino que también contribuye a mejores resultados de los pacientes.

Dentro del estudio, la atención del paciente implicó varios pasos. Primero, el tumor se trató con TARE, una radioterapia dirigida que reduce el tamaño del tumor mientras se ahorra un tejido hepático sano. La inmunoterapia se utilizó para aumentar la capacidad del sistema inmune para combatir el cáncer. Estos tratamientos combinados transformaron el tumor ya que no eran resecables. Finalmente, la cirugía laparoscópica se realizó utilizando la técnica Arantius-First, que permitió una eliminación precisa del tumor mientras minimizaba el daño al hígado restante.

Según los investigadores, este estudio destaca la importancia de la colaboración entre disciplinas, con cirujanos, oncólogos y radiólogos que trabajan juntos para lograr resultados excepcionales.