Un nuevo puntaje de riesgo basado en TC-CAN facilita la identificación de pacientes en riesgo de revisar la cirugía de endoscopia debido a la rinosinusitis crónica.
Esto permite la predicción temprana de la progresión de la enfermedad y la planificación del tratamiento posterior. «
Profesor Sanna Toppila-Salmi, Universidad de East Finlandia
Los resultados del estudio multicéntrico finlandés se publicaron en Alergia clínica y traslacional.
Los síntomas de la rinosinusitis crónica, es decir, la inflamación de las cavidades nasales y sinusales, incluyen congestión nasal, secreción de moccup y una sensación de presión. En la forma polipoide de la enfermedad, las protuberancias o pólipos mucosos, bloquean las cavidades nasales y sinusales. La forma grave de la enfermedad a menudo se asocia con el asma o la enfermedad respiratoria realizada por Aine, N-ERD.
La enfermedad se trata con corticosteroides administrados nasalmente, y en el caso de una forma polipoide y como resultado de las enfermedades, también con corticosteroides administrados por vía oral. Si estos tratamientos son inadecuados, se puede considerar la cirugía sinusal endoscópica.
La cirugía inicial está comúnmente precedida por una exploración de tomografía computarizada, una exploración TC, que genera imágenes de cortes de TC de la cabeza. En este estudio, los investigadores utilizaron un nuevo puntaje de riesgo basado en imágenes en rodajas de TC para evaluar el riesgo de cirugía de revisión. En la nueva puntuación radiológica sinasal, o la puntuación SR para indicadores cortos, un alto riesgo de cirugía de revisión incluye una anatomía no detectable de las fosas nasales, que a menudo se asocia con la hinchazón mucosa polipoide, así como el drenaje obstruido del sinus delantero.
El puntaje existente de exploraciones de TC, o puntaje LM para informes, se basa en hallazgos inflamatorios sobre la mucosa sinusal y la obstrucción de la vía de drenaje del seno maxilar. «El presente estudio muestra que la nueva puntuación SR, junto con la puntuación LM anterior, se está volviendo cada vez más precisa al predecir recaídas y el riesgo de revisión de la cirugía en pacientes que se han sometido a una cirugía después de una exploración de TC, independientemente del método quirúrgico utilizado», dice Toppila-Salmi.
Además, afecciones como el asma y el N-ERD aumentan el riesgo de cirugía de revisión. Si la enfermedad no puede manejarse con tratamientos médicos y quirúrgicos convencionales, también puede considerarse biológico, entre otros medicamentos, después de una evaluación de riesgos.
El estudio incluyó a 483 pacientes con rinusitis crónica, de los cuales sufrieron una cirugía sinusal endoscópica en un año después de su exploración de TC. Durante el seguimiento, el 28 por ciento de estos pacientes se sometieron a una cirugía de revisión.
El estudio se llevó a cabo en colaboración entre la Universidad del Este de Finlandia y la Universidad de Helsinki y varios distritos hospitalarios en Finlandia.
Fuente:
Universidad del este de Finlandia (comunicación de la UEF)
Referencia del diario:
Lilja, M., et al. (2025) La puntuación radiológica, el asma y el alcance exacerado por AINA predicen rinosinusitis crónica recuperada. Alergia clínica y traslacional. doi.org/10.1002/clt2.70043.
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