South Bend – Cuando el residente de South Bend, Tess, nació para una revisión prenatal de rutina en agosto, ella y su esposo, Tim Born, recibieron algunas noticias sobresalientes.
Su bebé tenía un derrame pleural bilateral, lo que significaba que el líquido se había construido alrededor de los dos pulmones, comprimiéndolos y sobrecargó la función cardíaca. Los médicos de Tess en South Bend se refirieron al Dr. Hiba Mustafa, directora de medicina y cirugía fetal y director del Programa de Spectrum de Placenta Acceta en el Hospital Riley para niños de Indianápolis.
Mustafa confirmó el diagnóstico para una cita dos días después.
«Había pasado de una especie de situación leve y moderada a más que una moderada, severa, solo en … 48 horas», dijo Tess.
Los nacidos tuvieron la decisión de tomar: esperar y ver si el líquido fue naturalmente, o que Tess y el bebé se sometieron a un procedimiento en el autor para insertar derivaciones y drenar el líquido.
Un procedimiento de «uno en 5,000»
Si la situación continuara empeorando, podría haber puesto en peligro la vida del bebé. Mustafa dijo que la etapa final del derrame pleural bilateral se conoce como hidropas, en la que la presión sobre el corazón se vuelve tan severa que el bebé no puede borrar líquidos del cuerpo. Esto significa que los líquidos se acumulan en otras áreas, como el vientre y debajo de la piel, y podrían afectar la supervivencia, dijo Mustafa.

El drenaje del líquido implicaría insertar dos derivaciones, una para cada pulmón, para eliminar el líquido por la diferencia de presión entre el cofre del bebé y el líquido amnitótico en el exterior. El procedimiento se realizaría en el útero y Tess estaría despierto durante todo el proceso.
Si se realiza con éxito, el líquido drenaría y el bebé se entregaría a todos los plazos. Pero, dijo Mustafa, también hay riesgos para el procedimiento.
«Cuando entras en el útero, el agujero hecho de tus instrumentos … no está cerca de sí mismo, por lo que los pacientes aún tienen un alto riesgo de romper el agua, entregar, con contracciones prematuras», dijo.
Mustafa dijo que el procedimiento es bastante raro y que algunos médicos van toda su carrera sin ver un caso como Tess ‘. Pero dado que el Centro Fetal de Riley ofrece el único programa de cirugía fetal en Indiana en Indiana, dijeron, reciben muchas derivaciones de todo el estado y realizaron el procedimiento en varias ocasiones.
«Hablamos de uno en 1,000, creo que esto está codificado de 5,000», dijo.

Mustafa dijo que cuidar a pacientes como Tess no es «el trabajo de un solo hombre», diciendo que el centro fetal es un lugar único que ofrece un espectro multidisciplinario.
Tess dijo que Mustafa era «maravilloso» y respondió todas las preguntas que tenían sobre la situación y el procedimiento.
«Ella le explicó todo a mi esposo y a mí, que estábamos muy abrumados en este momento, pero no sentimos que no teníamos sentido o sin educar en el área», dijo Tess.
Después de tomarse un tiempo para hablar sobre sus opciones, los nacidos decidieron seguir adelante con el procedimiento, que estaba previsto al día siguiente.
Insertando las derivaciones
El procedimiento de Tess tuvo lugar durante la primera semana de septiembre, solo una semana después de que ella y su esposo recibieron el diagnóstico y 24 semanas después de su embarazo.
Tess dijo que tenía miedo de ingresar al procedimiento con el riesgo de ingresar al trabajo, especialmente porque estaría despierto durante todo el proceso, pero dijo que Mustafa era su «mujer Bombo», explicando todos los pasos del procedimiento y asegurando que sabía qué pasó.

«No soy una aguja y no me circulo, pero con todo lo que el Dr. Mustafa se aseguró de que estaba al tanto, definitivamente fue una experiencia muy agradable», dijo.
En el momento en que los médicos habían insertado la segunda derivación, dijo Tess, el primer pulmón ya había drenado por completo y saludando a Mustafa y su equipo. Dijo que todo el procedimiento, incluida la preparación, tomó aproximadamente dos horas.
Durante las semanas previas al parto, sus médicos también realizaron un procedimiento adicional al útero, llamado procedimientos de amniocentesis y toracénesis, para drenar líquidos excesivos con una aguja.
Baby Rapha
Tess fue entregado a la duración del 8 de noviembre, dando a luz a un niño sano. Una derivación se fue durante la entrega y la otra salió aproximadamente una semana después.
Los nacidos llamaron a su bebé Rapha, lo que significa que «Dios es mi curación» en hebreo.
«Teníamos las manos médicas del Dr. Mustafa para curar al bebé, pero luego la provisión del Señor creemos en curar a nuestro bebé», dijo Tess.
Dijo que Rapha, ahora de 2 meses, es maravillosamente; Duerme bien y es un «comedor fenomenal».
Mustafa dijo que ayudar a las madres como Tess es su cosa favorita de su trabajo, dándoles tranquilidad y esperanza. Ella dijo que, como madre que pasó por algunas complicaciones durante el embarazo, dijo que puede entender lo que sienten sus pacientes.
«Muchas personas, cuando ven a un bebé con hidropas, dicen:» Oh, lo siento, su bebé no, no hay nada que podamos hacer «, dijo, refiriéndose a la forma avanzada de efecto pleural bilateral». Capaz de cambiar esta frase a veces … y proporcionar esperanza cuando las familias piensan que no podemos hacer nada, e invirtieron tanto en su embarazo, tenían esperanzas y sueños. Por lo tanto, es realmente la satisfacción de poder ayudar, la que sale de él. «
Envíe un correo electrónico al reportero de South Bend Tribune, Rayleigh Deathon, a rdeaton@gannett.com.
