Durante décadas, la menopausia ha sido tratada como una molestia médica que debe tratarse con discreción. Las mujeres, sabiendo que es tabú hablar de ello, han lidiado en silencio con síntomas como sofocos, sequedad vaginal, noches inquietas, confusión mental, cambios de humor y baja libido.
«Hemos tenido un problema de dos caras que se está abordando: pacientes que han sido decepcionados y proveedores que no han recibido educación», dijo a Business Insider Jessica Nazzaro, obstetra certificada, practicante de menopausia certificada por la junta y asesora médica de la empresa de monitoreo hormonal en el hogar Mira. Los pacientes ahora «saben que no están solos, que no están locos y que pueden encontrar ayuda».
Hoy en día, muchas pueden medir sus niveles hormonales en casa, hablar con especialistas en menopausia en línea y recibir recetas personalizadas directamente en la puerta de su casa.
Este cambio marca una reinvención de cómo las mujeres transitan sus años de mediana edad. Una vez descartada como un declive inevitable, la menopausia ahora se trata como otra fase de la salud, una que puede apoyarse, estudiarse y optimizarse.
La terapia hormonal cambia tu imagen
La terapia de reemplazo hormonal (TRH), que restablece los niveles de estrógeno, progesterona o ambos de la paciente para aliviar los síntomas de la menopausia, fue alguna vez la única solución a la que podían recurrir las mujeres para problemas como sudores nocturnos, sofocos y sequedad vaginal.
Luego vino el estudio Women’s Health Initiative (WHI) en 2002, un estudio nacional a largo plazo sobre la prevención del cáncer de mama y colorrectal, enfermedades cardíacas y osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, que encontró que la TRH podría aumentar el riesgo de cáncer.
Las recetas se desplomaron y el estigma aumentó.
En los años posteriores, un grupo de médicos e investigadores revisó el estudio y encontró que tenía fallas debido a su alcance limitado. El WHI, que analizó el riesgo de enfermedad en mujeres posmenopáusicas, no incluyó el estrógeno vaginal, por ejemplo.
Los expertos tienden a abogar por planes de tratamiento personalizados y dicen que el riesgo de cáncer depende del tipo de hormonas utilizadas y de la duración del tratamiento.
«Hemos aprendido que la TRH efectivamente protege la salud del corazón, la salud del cerebro y la salud de los huesos. No causa cáncer de mama, como anunció el WHI, pero puede hacer proliferar un tumor sensible al estrógeno en la mama u otro tejido», afirmó Nazzaro.
Según la Dra. Kathleen Green, obstetra de la Clínica Maven, «Estudios más recientes muestran que para la mayoría de las mujeres, los beneficios de la TRH superan con creces los riesgos».
Iniciar la terapia hormonal más cerca del inicio de la menopausia, generalmente antes de los 60 años o dentro de los 10 años posteriores a la menopausia, puede ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la salud ósea.
¿El mayor cambio? Personalización Los médicos ahora consideran la edad, los síntomas, el historial médico y el tiempo transcurrido desde la menopausia de la mujer para determinar la mejor forma y dosis de TRH, ya sea una pastilla, un parche, un gel, una crema vaginal o un anillo.
La tecnología hace que la menopausia sea más manejable
A medida que más mujeres exigen una mejor atención, las empresas de tecnología están colaborando para satisfacerlas donde están. Las herramientas de prueba hormonal en el hogar como Mira y Proov pueden rastrear los niveles hormonales de los usuarios y convertirlos en puntajes personalizados e información sobre el ciclo.
Según Nazzaro, el dispositivo de Mira rastrea los cambios hormonales con precisión a nivel de laboratorio y «ayuda a las mujeres a ver patrones en sus propios ciclos, comprender en qué etapa de la menopausia se encuentran y tomar decisiones informadas sobre el manejo de los síntomas, ajustes en el estilo de vida o tratamientos».
La Dra. Sophia Yen, directora ejecutiva y cofundadora de Pandia Health, es fanática de Mira y le dijo a Business Insider que es fácil de usar (simplemente recoja la orina en un vaso) y proporciona «resultados de laboratorio», todo desde la comodidad de su hogar.
Empresas de telesalud como Midi, Gennev, Pandia Health y Winona ofrecen citas virtuales con médicos capacitados en menopausia, incluidos obstetras y ginecólogos certificados. médicos que también son profesionales de la menopausia certificados por NASM. Pandia Health también ofrece telemedicina asincrónica, donde las mujeres pueden enviar mensajes a los médicos sin contacto facial ni de voz, estableciendo un espacio seguro para compartir sus inquietudes.
Más allá de las hormonas: nuevas opciones para el alivio de los síntomas
Incluso con un aumento personalizado de la TRH, algunas mujeres no pueden o prefieren no tomar hormonas, especialmente las sobrevivientes de cáncer de mama. Esto está impulsando la innovación en terapias no hormonales.
En 2025, la FDA aprobó Lynkuet, una cápsula de gel de Bayer que bloquea los receptores cerebrales responsables de los sofocos. En ensayos clínicos de más de 700 mujeres, redujo la frecuencia de los sofocos en una semana.
«Muchas personas no pueden o no quieren tomar hormonas, por lo que Lynkuet podría ser una opción maravillosa», dijo a Business Insider Alyssa Dweck, directora médica de Bonafide Health.
Otras opciones nuevas incluyen el estetrol, una píldora esteroide de estrógeno natural, diseñada para tratar los sofocos, la atrofia vaginal y la pérdida ósea. Las cremas y supositorios vaginales de estrógeno que tratan la sequedad, la picazón y la irritación también pueden ayudar.
Después de años de debate, la FDA eliminó recientemente la advertencia del «recuadro negro» (la etiqueta de seguridad más alta de la FDA) de los productos relacionados con el estrógeno. La medida podría hacer que las mujeres se sientan más cómodas usando estos medicamentos, afirmó Nazzaro.
«He tenido pacientes que tomaron su receta de estrógeno vaginal después de una discusión exhaustiva y decidieron no usarlo específicamente debido a la advertencia del recuadro negro», dijo Nazzaro a Business Insider.
Los médicos dicen que el cambio no sólo ocurre entre las mujeres menopáusicas, sino que comienza antes.
«Tengo mujeres de unos 30 años que vienen a mi consultorio queriendo entender qué podrían anticipar cuando entren en la perimenopausia», dijo Dweck. Quieren entender «qué medidas proactivas se pueden tomar para evitar síntomas angustiantes».
Esta mentalidad proactiva, combinada con más herramientas y datos, podría redefinir la atención a la menopausia para la próxima generación.
«Me siento increíblemente optimista», dijo Dweck.
El resultado final en el cuidado de la menopausia
Mantener la mente abierta a las investigaciones emergentes y ser consciente de los riesgos y beneficios de las nuevas terapias es crucial para afrontar esta fase de la vida, afirmó Dweck. Sugirió ser proactivo e informarse sobre la menopausia a partir de fuentes creíbles como The Menopause Society.
Dweck dijo que ciertos ajustes en el estilo de vida, como el ejercicio, la nutrición y el sueño, también pueden marcar una gran diferencia y respaldar tratamientos como la terapia hormonal, medicamentos no hormonales o suplementos clínicamente estudiados.
Y recuerde, si bien el mercado del cuidado de la menopausia ofrece muchos productos que se promocionan como «soluciones», es posible que no tengan evidencia científica sólida que respalde sus afirmaciones.
«Las etiquetas de los productos pueden ser abrumadoras, atemorizantes y confusas y, por esta razón, se justifica una discusión exhaustiva con un proveedor de atención médica experimentado sobre las indicaciones de uso, los riesgos, los beneficios y las instrucciones específicas de uso», dijo Dweck.
Recomendó considerar las necesidades personales en función de los síntomas, los antecedentes médicos y familiares, los medicamentos y los hábitos de vida. No existe un enfoque o una experiencia única en lo que respecta a la menopausia.
