Si bien la terapia hormonal menopáusica aumentó el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas mayores de 70 años con síntomas vasomotores, la terapia hormonal no afectó significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas más jóvenes, según un estudio reciente publicado en JAMA Medicina Interna.
«Estos hallazgos brindan un respaldo importante a las recomendaciones clínicas actuales de utilizar la terapia hormonal menopáusica para tratar los síntomas vasomotores de moderados a graves entre mujeres posmenopáusicas más jóvenes que no tienen contraindicaciones para el uso de estrógenos, pero de evitar el uso de terapia hormonal entre mujeres mayores de 70 años», dijo Emily Szmuilowicz, MD, profesora asociada de Medicina y Motología en la División de Medicina y Endocrinología. coautor del estudio.
La menopausia ocurre cuando los ovarios de una paciente dejan de producir hormonas reproductivas, poniendo fin permanentemente a la menstruación. La menopausia ocurre a una edad promedio de 51 años, pero la edad de la menopausia es variable y puede ocurrir antes debido a la genética o a tratamientos médicos, como la quimioterapia o la cirugía.
Uno de los síntomas más comunes de la menopausia son los síntomas vasomotores, más conocidos como sofocos y sudores nocturnos. La terapia hormonal es actualmente el tratamiento más eficaz para los síntomas vasomotores de la menopausia; sin embargo, investigaciones anteriores han planteado preocupaciones sobre la Según Szmuilowicz, el tratamiento aumenta el riesgo cardiovascular en mujeres posmenopáusicas.
«Esto ha llevado a una comprensible renuencia entre las mujeres posmenopáusicas y sus proveedores a utilizar la terapia hormonal menopáusica. Sin embargo, los riesgos de la terapia hormonal menopáusica pueden variar entre mujeres posmenopáusicas de diferentes edades», afirmó Szmuilowicz.
En el estudio actual, Szmuilowicz y sus colegas realizaron un análisis secundario de datos de la Women’s Health Initiative, que incluyó dos ensayos clínicos y más de 27,000 mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 años en 40 centros clínicos de Estados Unidos.
Como parte de los ensayos clínicos, las participantes fueron asignadas al azar para recibir uno de dos tipos de terapia hormonal: las mujeres con histerectomías recibieron estrógeno equino conjugado (EEC) o placebo, y las mujeres con útero intacto recibieron EEC más acetato de medroxiprogesterona o placebo. Los datos fueron recolectados entre noviembre de 1993 y septiembre de 2012.
Utilizando estos datos, los investigadores intentaron identificar diferencias en los resultados de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica entre diferentes grupos de edad (50 a 59 años, 60 a 69 años y 70 a 79 años).
Según su análisis, los investigadores encontraron que en mujeres posmenopáusicas más jóvenes (de 50 a 59 años), el uso de terapia hormonal no afectó significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular. Por el contrario, la terapia hormonal aumentó el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres de 70 años o más con síntomas vasomotores.
«Los resultados respaldan las recomendaciones de las guías para tratar los síntomas vasomotores con terapia hormonal en mujeres de 50 a 59 años, tener precaución al iniciar la terapia hormonal en mujeres de 60 a 69 años y evitar la terapia hormonal en mujeres de 70 años o más», escribieron los autores.
El programa Women’s Health Initiative está financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. a través de los contratos 75N92021D00001, 75N92021D00002, 75N92021D00003, 75N92004 y 75N92002. 75N92021D00005.
