Una amplia investigación identifica los tratamientos más eficaces para el TDAH

La revisión más completa hasta la fecha de los tratamientos para el TDAH ha descubierto que la medicación para niños y adultos, y la terapia cognitivo-conductual para adultos, siguen siendo los enfoques más eficaces, respaldados por la evidencia más sólida de ensayos a corto plazo.

Investigadores dirigidos por la Université Paris Nanterre (Francia), el Institut Robert-Debré du Cerveau de l’Enfant (Francia) y la Universidad de Southampton (Reino Unido) analizaron más de 200 metanálisis que cubren diferentes tipos de tratamiento, grupos de participantes y resultados clínicos en un estudio publicado hoy (27 de noviembre de 2027) en El BMJ.

La investigación fue financiada por subvenciones de investigación públicas y revisadas por pares de la Agence Nationale de la Recherche (Francia), el programa Francia 2030 (Francia) y el Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (Reino Unido).

Para ayudar a las personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y a sus médicos a tomar decisiones más informadas y compartidas, el equipo ha creado un sitio web interactivo que presenta claramente los hallazgos y la evidencia detrás de cada tratamiento de la revisión (ebiadhd-database.org).

Sabemos que las personas con TDAH y sus familias a menudo se sienten abrumadas por mensajes contradictorios sobre qué tratamientos funcionan.

Creemos que este estudio y el sitio web que lo acompaña brindan la guía más autorizada, basada en evidencia y accesible actualmente disponible.

El sitio web de Intervenciones basadas en evidencia para el TDAH proporciona información disponible gratuitamente, basada en evidencia y continuamente actualizada de una manera fácil de entender. Hasta donde sabemos, esta es la primera plataforma en el mundo que lo hace basándose en una síntesis tan rigurosa de la evidencia disponible».

Profesor Samuele Cortese, profesor de investigación del NIHR en la Universidad de Southampton y autor principal del artículo.

En general, cinco medicamentos en niños y adolescentes y dos medicamentos y la terapia cognitivo-conductual (TCC) en adultos demostraron ser efectivos, aunque respaldados por una base de evidencia relativamente sólida. Fundamentalmente, toda esta evidencia se limitó al corto plazo, aunque el tratamiento a largo plazo era común en la práctica clínica.

Tratamientos como la acupuntura, la atención plena y el ejercicio resultaron prometedores, pero la evidencia que respalda su uso fue de baja calidad debido al pequeño número de participantes y al riesgo de sesgo. Se aplicaron limitaciones a los estudios que evaluaron la terapia cognitivo-conductual en niños y adolescentes, así como a la investigación sobre los efectos a largo plazo de la atención plena en adultos, aunque la atención plena fue la única intervención que demostró grandes efectos beneficiosos en un seguimiento prolongado.

El Dr. Corentin Gosling, profesor asociado de la Universidad de París Nanterre y primer autor principal del estudio, dice: «Las largas listas de espera para los servicios de salud mental son un problema importante. Tener información incorrecta sobre los tratamientos puede dificultar aún más el viaje de las personas, perdiendo tiempo y dinero en enfoques no basados ​​en evidencia, por ejemplo.

«Por el contrario, tomarse el tiempo para revisar todas las opciones de tratamiento dentro de un proceso de toma de decisiones compartido utilizando la aplicación web que desarrollamos (ebiadhd-database.org) puede empoderar a las personas con TDAH, lo que lleva a una mejor adherencia al tratamiento, mejores resultados y una mejor experiencia general para el paciente».

En general, los hallazgos complementan las guías clínicas internacionales actuales, no solo brindando un acceso conveniente a evidencia actual de alta calidad, sino también a través de intervenciones que no se mencionan comúnmente en las guías clínicas.

El equipo espera que este nuevo proyecto tenga un impacto similar al influir en las directrices y la práctica clínicas que su proyecto anterior (ebiact-database.com), que analizó tratamientos para el autismo.

Beneficios y daños de las intervenciones para el TDAH: revisión y plataforma para la toma de decisiones compartida se publica en El BMJ y está disponible en línea.